Man of vrouw, jong of oud: iedereen is gebaat bij een goede voetverzorging.
Of je nu veel zit, staat of loopt. Want realiseer jij je wel eens dat het hele gewicht
van jouw lichaam op jouw voeten neerkomt?
En wist je dat als de voeten pijn doen, ongemerkt ook de houding kan veranderen? Daardoor kunnen weer rug- of nekklachten ontstaan.
Preventief jouw voeten laten verzorgen door een professionele ProVoet pedicure is dus voor iedereen van belang. Iedereen die beroepshalve veel moet staan of lopen heeft baat bij een goede voetbehandeling en schoenadvies van de voetverzorgster uit de Danslaan in Danswijk van Almere stad oost.
Denk bijvoorbeeld aan winkelpersoneel, de glazenwasser, de serveerster of kelner en de verpleegkundigen. Zij leggen jaarlijks vele kilometers meer af dan mensen met een zittend beroep. Vaak zijn last bij het lopen en pijn voor hen een belemmering bij het werk.
Hoewel ouderdom niet per definitie betekent dat men ziek of invalide wordt, kunnen voeten bij het ouder worden in verschillende mate achteruit gaan. Voetaandoeningen van de oudere voet is geen specifiek gevolg van de hoge leeftijd. Wel komen voetaandoeningen bij senioren buitengewoon vaak voor al is de beleving daarvan verschillend ten opzichte van jongeren.
Zo kan een likdoorn bij een gezonde dertigjarige onverdraaglijk zijn, omdat hij nog goed kan lopen. Bij een zeventigjarige die minder mobiel is, wordt een likdoorn vaak als vervelend ervaren maar meer ook niet. Toch kan de likdoorn gevaar van infectie opleveren als er niets aan wordt gedaan.
Bij ouderen wordt de voethuid ook geleidelijk aan dunner waardoor beschadigingen makkelijker optreden en infecties kunnen ontstaan. Dan kunnen de voetaandoeningen bijzonder pijnlijk zijn en daarmee de zelfstandigheid en mobiliteit ernstig aantasten. Bovendien draagt mobiliteit van ouderen in belangrijke mate bij tot hun welzijn. Voetproblemen moeten dus tijdig worden onderkend en behandeld zodat het lopen voor ouderen een plezierige aangelegenheid blijft.
Het advies: Ga naar www.voetenwerk.biz voor meer informatie.

Pedicure voetenwerk kan alle zogeheten risicovoeten behandelen, deze kunnen o.a. ontstaan zijn ten gevolge van reuma, diabetes, spasticiteit, ouderdom en verwaarlozing. Daarbij heeft de medisch pedicure uitgebreide kennis en ervaring op het gebied van orthesiologie, nagelregulatie, nagelreparatie, en antidruk technieken. Daarmee vergroot zij de behandelingsmogelijkheden van complexere voetproblematiek en nagelproblematiek.
De medisch pedicure werkt volgens vastgestelde Richtlijnen en weet wanneer
de cliënt moet worden doorgestuurd naar de (behandeld) arts.
Voetenwerk werkt als professioneel voetverzorger op doelmatige wijze samen met andere zorgaanbieders. ProVoet is de landelijke organisatie . Zij bevordert de kwaliteit en van het beroep in Nederland.

Verschijnselen en behandeling van neuropathische en neuropathische compilaties.
Limited joint mobility, mechanische stress, voetwonden, voetulcera, bevoegdheden van de verzorger, hygiënisch, veilig en zorgvuldig werken, anamnese en screening,
op risicofactoren voorlichten en adviseren.
Materialen kennis: wat verantwoordelijk gebruikt kan worden vilt drukpleistertechnieken en het knippen van pleistertechnieken. Het gebruik van frezen. Voetenwerk maakt blauwdrukken en de voetverzorgster doet screening met monofilament stemvork en tipterm De pedicure maakt een behandelplan en meet de  binnenmaat en de buitenmaat van de schoenen van de diabeet, reumapatiënt, vaatlijder en de risicovoet. Pedicure voetenwerk geeft daarna een schoenadvies en raad over kousen, sokken en pantoffels .
Ziektebeelden van reuma en het medicijngebruik bij reuma, huidaandoeningen en gewrichtsaandoening van spieren, pezen, zenuwen en banden.
Voetstandafwijkingen bij vaatproblematiek, maar ook oedeem van de enkels en bij het dragen van steunkousen zijn van belang en worden door de pedicure aan de Danslaan in de Danswijk aan de eerste lijns gezondheidszorg gemeld. Ook wordt gelet op psychische gesteldheid of verwaarlozing.

viltherapie, nagelwal, kopje 5e middenvoetsbeen, distale en proximale gewricht,
 2e teen hallux valgus dorsaal, mediaal, plantair, snelverband, teentoppen,
klachten opsporen, pasvormeisen van de schoen, diagnose huidaandoeningen,
 standprobleem door stofwisseling, pathologische afwijkingen kleurafwijkingen,
afwerken en afleveren orthostrong, nabehandeling anamneseformulieren leerdoel van de pedicure, contra-indicaties doorverwijzen naar andere disciplines, unguis incarnatus, soms doorverwijzing, drukvrijleggend zijn allemaal trefwoorden die voor de pedicure aan de Danslaan in Almere Stad-Oost bijna dagelijks voorkomen. Voetenwerk gebruikt daarbij materialen zoals tubifoam, viltringen, fleecy producten, whitewool, copoline, smig, nagelprothesen voor het toepassen in de praktijk.
Op nagelgebied komt voetenwerk allerlei afwijkingen tegen. Deze al dan niet dagelijks voorkomende afwijkingen worden fotografisch vastgelegd door de fotograaf uit Almere, Gert Schutte. Gert Schutte heeft een fotostudio aan de danslaan in de danswijk in Almere Stad Oost. 

Kijk op www.gertschutte.nl voor meer informatie.

Nagelafwijkingen die veel voorkomen zijn pseudo unguis incarnatus, hyperconvex, traumanagel, gespleten nagel, mycosenagel, psoriasisnagel, correctie van vervormde nagels, versterken van probleemnagels, begeleiden van groeistoornissen van nagels, opvullen van te ver weggeknipte nagels, lakken en nailart.

Laatst kreeg ik een meisje van tien jaar in de praktijk met aan alle nagels een geelbruine verkleuring. Ik besloot een stukje nagel op te sturen naar het cytologisch laboratorium in Leiden en liet dit onderzoeken. Het bleek inderdaad een mycose te zijn. Als pedicure stelde ik een behandelplan op en motiveerde het meisje de nagels te gaan behandelen. Iedere zes weken sleep ik de nagels schoon. Het meisje doet aan kickboksen en moet deze sport op blote voeten beoefenen.
Bij langer navragen bleek dat zowel de moeder als de vader van het meisje ook een mycose nagel hadden. Vader heeft in 2003 een kuur gehad van de huisarts (Lamisil) maar kreeg een allergische reactie op Sporanex. Ook een Trispiral kuur in 2004 heeft niet geholpen. Bij navraag bleek dat de schoenen niet behandeld waren, waardoor de schimmel teruggekomen is. Daarbij moet vermeld worden dat vader aan duiksport heeft gedaan en dit maakt het geheel niet makkelijk. Sinds kort is vader met de duiksport gestopt. Moeder heeft in het verleden ook een kuur
gehad en diverse uitwendige middelen gebruikt. Het belang en het zelf ervaren hoe prettig het is je voeten te laten verzorgen en op advies van mijn eigen pedicure in die tijd heb ik de stoute schoenen aangetrokken. In de loop der jaren ben ik me gaan specialiseren in de diabetische voet, reumapatiënten, nagelbeugel regulatie, diverse antidruktechnieken en niet te vergeten de schimmeldiagnostiek.

Ik zie veel diabetici, reuma- en vaatpatiënten. Daarbij stuur ik, indien nodig, mensen door naar de podoloog of de podotherapeut en voer ik de nodige correspondentie met huisartsen, diabetesverpleegkundigen of reumatologen. In het Flevoziekenhuis kan men hiervoor goed terecht.

De pedicure heeft een signalerende functie en ziet veel problemen binnenkomen.
Diverse contacten met thuiszorg en praktijkondersteuners zijn er dan ook niet altijd voor niets. Het zou mooi zijn als de voetverzorger in de toekomst nog beter kan samenwerken en doorverwijzen, want daar is de patiënt alleen maar bij gebaat.

Op dit moment volg ik veel bijscholing, zoals congressen, lezingen en workshops.
Zeker als we het over pseudo-ingegroeide nagels hebben en uiteraard reuma- en diabetespatiënten.
Laat ik vooral de mycosenagels niet vergeten. Dit blijft voor menig pedicure toch wel een uitdaging, zeker als de huisarts de patiënt terugstuurt met de mededeling dat hier niets aan te doen is. Als voetverzorger heb ik goede contacten met het cytologisch laboratorium in Leiden en stuur regelmatig nagelkweekjes in”.

Bij patiënten met artritis psoriatica komt schilfering van de huid voor. Bij deze ziekte treedt een combinatie van psoriasis en artritis op. Er is een verstoring in de verhoorning van de huid en komt naast de voeten ook voor op andere lichaamsdelen. Vooral de huid en nagels zijn zeer gevoelig. Men gebruikt het liefst een fijnkorrelige diamantfrees. Zalf op doktersrecept voor de verzorging van
de huid. Verschuiving van vetkuussentjes onder de bal van de voet is het gevolg van een standafwijking van de voet. Het polster verschu8ift en op de plek waar het zich bevond vormt zich nu eelt. De eeltlaag neemt als het ware de funktie van de vetlaag over en beschermt de voet.
Bij cliënten met reuma komt droge en atrofische huid vooral voor door het gebruikt van medicijnen zoals prednison en corticosteroidezalf. Dit is een dunne doorschijnende huid op de voeten, tenen, scheenbenen en vingers.
Deze huid komt vooral voor bij reumatoïde artritis en artritis psoriatica. Dit kan irriteren, jeuken en barsten. Gewrichten zijn soms pijnlijk en ontstoken, roodheid en zwelling en de huid voelt warm aan. Hyperhidrose is overmatige transpiratie. Hyperhidrose kan een symptoom zijn van reumatoïde artritis of van een standafwijking aan de voet. Spieren pezen en banden moeten harder werken waardoor de zweetafscheiding ontstaat.
Noduli zijn onderhuidse knobbels bij artrose ontstaan botachtige zwellingen, die harde knobbels veroorzaken vlak onder de huid en bij artrose komen ze meestal voor aan het MPT1 gewricht en op de zijkant. Reuma noduli kunnen ontstaan als bijwerking van medicijngebruik door onderhuidse zwellingen of door lokale druk in de schoenen. Bloeduitstortingen en bloedingen onder de nagelplaat kan het gevolg zijn van een klap of stoot of te kleine schoenen of vasculitis bursitis ook wel slijmbeursontsteking bij hallux valgus, hamerteen, verhoogde druk op de hiel kenmerken zijn zelling roodheid pijn en gestoorde funktie.
Ontsteking van peesweefsel tendinitis ook wel tennisarm ook in de achillespees in de achterste scheenbeenspier en in de aanhechting van de spierfascie en het bindweefselomhulsel of wekedelen reuma ook kan dit ontstaan in een pees met verminderde doorbloeding standafwijking of niet goed passend schoeisel confectieschoeisel met kleine aanpassingen polotherapeutische inlay
overbelasting van de voorvoet en een vervroegde afwikkelbalk of een verhoging in de zool

Voetopleidingen en branchecode vereniging en opleidingsinstituten.
Tijdens de gespecialiseerde pedicureopleiding wordt aandacht besteedt aan de volgende afwijkingen:
ankylose, gewrichtsverstijving, degeneratie, contra-indicatie, contrefort, desinfectantia, flexie hallux limitus,
hallux rigidus juveniele, chronische artritis, luxatie pachyonychia of verdikte nagel, pes calcaneus of hakvoet, pes transversus, plano valgus, sclerodermie, aandoening van het bindweefsel, jeugdreuma, splijting en scheuren van nagels en de ziekte van Ledderhose.
De pedicure/voetverzorger wordt geleerd alert te zijn op risicofactoren tijdens periode van bedlegerigheid na de operatie, want dan loopt de niet-geopereerde voet een verhoogd risico op mechanische stress voet- of onderbeenamputatie.

"Preventie voorkomen is beter dan genezen" zegt World Health Organisation samen met de International Diabetes Federation in de St.Vincentverklaring met als doel te streven naar vermindering van het aantal amputaties met 50% in Europa en in Amerika met 40%. Wereldwijd worden programma's opgesteld, voorlichting aan patiënten en partners gegeven, maar ook professionals zien het succes van
een dergelijk samenwerkingsverband.

Accreditatie is tegenwoordig voor de gediplomeerde pedicure een verplichting omdat anders de verzekeraars geen vergoeding geven voor behandeling van reuma en diabetes patiënten. Daarom volgt voetenwerk bij- en nascholing om aan de vereiste accreditatie te voldoen.

Limitid joint mobility verschijnselen, die meestal in combinatie voorkomen macro angiopathie en beperkte gewrichtsbeweeglijkheid, motorische neuropathie uitval van kleine voetspiertjes van de sterkkers van de voet, de lange voetspieren gaan overheersen en de voet komt in een holle stand.
Tenen in klauw- en of hamerstand eeltvorming en verhoogt het risico op ulcera teengewrichtjes schuren tegen de schoen. Door sensibele neuropathie voet de patiënt geen pijn een vroege waarschuwing blijft uit het belangrijkste waarschuwingssignaal van het lichaam is uitgeschakeld. Het ontbreken van het
diepe gevoel in de voet gezonde mensen hebben een ingebouwd beschermingsmechanisme hiel en enkelbeschermers een schapenvacht of een waterbed zijn goede manieren om mechanische stress te bestrijden.

Een acute charcotvoet is een ernstige misvorming op basis van een neurologische stoornis.
Neuroartropathie ten gevolge van tabes dorsalis. Dit is een aandoening van een gewricht en van het ruggenmerg. Een orthopedisch chirurg is gepromoveerd op klinische en radiologische uitingen van een niet infectieus dikwijls progressief type voetpathologie dat zich manifesteert in fracturen, luxaties en subluxaties verlies van stabiliteit en voetvorm en daarop volgend misvorming.

Voor de pedicure uit de danslaan zijn veel voetverzorgings hulpmiddelen onmisbaar. Denk maar aan een comfortabele luxe behandelstoel, testinstrumenten, interpretatie en conclusie van het protocol, palpatie, oppervlakkig gevoel met een Semmes Weinstein-monofilament en de stemvorktest op het inerfalangeale gewricht van de grote teen, prayer's sign, binnenmaatstok, grondzoolpatronen,
hakhoogte, naden en stiksels aan de binnenzijde, M van Putten, diabetes en voeten vergeetachtigheid, verslaving, rouw en emotionele processen, circulatiestoornissen, verlamming en gevoelsuitval, verwaarlozing, slechthorendheid, stemmingsstoornissen, olie in hydrofiele oplossing of een emulsie voor
de dunne kwetsbare huid, geen paraffine en vaseline want die zijn niet geschikt omdat ze de huid afsluiten. Daarnaast kan dat warmtestuwing geven. Steunkousen gemaakt van kunststof, compressieneuropathie kan ontstaan door afknelling bij oedeemvorming in de enkels zwelling rondom en binnen de voetgewrichten door extreme standsafwijkingen.

Nagelregulatie of orthonyxie bij ingroeiende of pijnlijke nagels, educatie emotionele aspecten en organisatie van de zorg, primaire preventie en secundaire preventie in de vorm van een bevolkingsonderzoek, tertiaire preventie nauwlettende controle van de bloedglucosespiegel, voldoende lichaamsbeweging om hart- en vaatziekten te voorkomen

Kennis over zelfzorg maakt mensen mondiger en reduceert kosten en tijd.
Het behandelinterval bij psychische en/of sociale omstandigheden van vier tot acht weken en dient per situatie bepaald te worden, bij specialistische technieken zijn vaste controlemomenten noodzakelijk, plaats in de ketenzorg en het bewaken van haar eigen grenzen overleg zonodig met andere disciplines of doorverwijzing, ethische verantwoord en gezondheid van cliënt voorop, code van het
voetverzorgingbedrijf, stalen spanveertjes, podofix MSK beugel, fotopolymerisatie voordeel titaniumdraadje bestand tegen convexe nagelvormen flexibel en soepel, onyclip goldstat spangen, vilt, fleecy web, roval foam zacht materiaal, inlegzool polstermateriaal, pedilastic drukvrij, silopad, epitelium, kousjes plaatjes geen pleistermateriaal, hypoallergeen zelfklevende luchtdoorlatende elastische
fixatiepleister, therapietrouw, ergotherapeut, drukregulering, multidisciplinair risicoprofiel, week van de pedicure, Libelle zomerweek 2010, Alzheimer café , steunpunt mantelzorgers, zomer school voor senioren en woonwensen, Trovit woningen, badminton vereniging, algemene Nederlandse bond voor
ouderen.

Sportgeneeskunde
Sport gaat een steeds voornamere rol spelen in onze huidige samenleving. Sportgeneeskunde is als een nieuw onderwerp in de reeks Praktische huisartsgeneeskunde daarom goed op z'n plaats. Dit praktische kwaliteitshandboek is een onmisbaar element in de advisering van de
huidige (in-)actieve mens. Sportgeneeskunde biedt huisartsen en huisartsen in opleiding de mogelijkheid hun kennis op het gebied van de sportgeneeskunde te actualiseren en te concretiseren maar is zeker ook interessant voor onder meer de sportarts, revalidatiearts en fysiotherapeut.
In Sportgeneeskunde geven deskundigen vanuit diverse praktijken, ziekenhuizen en instellingen in Nederland een overzicht van het kennisdomein van de sportgeneeskunde. In het eerste deel komen positieve en negatieve aspecten van bewegen en de epidemiologie van sportblessures aan bod. In het tweede deel wordt aandacht besteed aan sport en bewegen bij specifieke groepen, bij: jeugd, volwassenen, ouderen, verstandelijk gehandicapten en zwangeren.
Het derde deel behandelt het nut van bewegen van mensen met een chronische ziekte, als epilepsie, hartziekte, diabetes mellitus, astma, artrose en osteoporose.

Diabetes symptomen: in het begin van de ziekte veel plassen, dorst, veel drinken, vermagering,
jeuk, moeheid, droge mond, tijdelijke visusklachten. Een gestoorde glucoseregulatie kan leiden tot twee uitersten een te laag glucosegehalte in het bloed, hypoglycaemie of hypo.
Kenmerken van een hypo zijn hartkloppingen, zweten, onrust, tremoren, dubbelzien, hoofdpijn, verwardheid, verlaagd bewustzijn, insulten en coma. Een te hoog glucose gehalte in het bloed noemt men hyperglycaemie of hyper. Kenmerken van een hyper zijn moeheid, sufheid, stemmingswisselingen, zwakte, anorexie, braken, acetongeur in de uitgeademde lucht, uitdroging en coma, Adequate maatregelen nemen zoals het verstrekken van suikerhoudende drank.

Risicofactoren bij diabetes zijn: hart-vaatlijden, roken, hypertensie, overgewicht, te hoog cholesterolgehalte en/of verkeerde vetsamensteling in het bloed, bewegingsarmoede, verkeerd voedingspatroon. Late complicaties bij diabetes mellitus:
ogen in de vorm van netvlies, aantasting of grijze staar
nieren: stoornis in de nierfiltratie
hart: angina pectoris of hartinfarct
zenuwen: neuropathie hersenen CVA
benen + voeten: claudicatio intermittens
huid: overmatige eeltvorming, ulcera
gewrichten: limited joint mobility, gevolgen voor de voeten in verband met de slechte bloedcirculatie de grote slagaders tussen lies en voeten slibben langzaam dicht door de vorming van atherosclerotische-plaques, de afwijking in het rechter- en linkerbeen zijn lang niet altijd gelijk aan elkaar.
De slagadres van de voet zijn meestal niet aangedaan, maar de bloedciruclatie in de voet is in deze situatie toch zeer verslechterd omdat de bloedaanvoer naar de voet stagneert.
Voor een goede wondgenezing is een goede bloedcirculatie noodzakelijk symptomen die hierdoor ontstaan zijn bleekheid, temperatuurdaling, zwakke arteriële pulsaties, ulcusvorming, slechte wondgenezing, autonome neuropathie heeft ook een belangrijke invloed op de bloedcirculatie
Symptomen autonome neuropathie:
neurogene blaas,
gestoorde mixtie,
maag-darmklachten; diarree of obstipatie
impotentie, gestoorde zweetsecretie, droge huid, orthostatische hypotensie
als gevolg van arteriele-veneuze shunting in de voet kan de huid rood zijn en warm aanvoelen ondanks het circulatieprobleem ulcus vorming.
Obstructief atherosclerotisch perifeer vaatlijden vaak in combinatie met een klein trauma de oorzaak van een zuiver ischemisch ulcusvorming.
Neuro-ischemisch ulcus door de combinatie van neuropathie en ischemie zijn symptomen van ernstige ischemie zoals claudicatio intermittens of rustpijn vaak afwezig