Een likdoorn is een verharde, naar binnen gegroeide eeltkern in de vorm van een puntzakje, met de punt in de huid gericht. Meestal ontstaat hij in een eeltplek als gevolg van langdurige plaatselijke wrijving en druk. De kleur is glasachtig geel. De eeltkern kan druk uitoefenen op zenuwuiteinden en daardoor erg veel pijn veroorzaken. Op den duur kan het weefsel zelfs een ontstekingsreactie vertonen door de constante druk. Ze ontstaan door verkeerde schoenen, een verkeerde stand van de voet of de tenen, of een combinatie van beide. Ze komen voor onder de bal van de voet, op een hamerteen of op de knokkel bij een hallux valgus, onder de nagel, tussen de tenen of in de nagelwal.
Behandeling: Voetenwerk verwijdert deze clavus vakkundig. Als dit met regelmaat gebeurt door middel van snijden, frezen en drukvrij leggen, kan deze op den duur kleiner worden en zelfs verdwijnen, mits de oorzaak ook wordt opgeheven.
Bij een likdoorn onder de nagel moet een stukje van de nagelplaat worden weggefreesd om erbij te kunnen komen. Na het verwijderen zijn er verschillende methoden om de nagel weer te herstellen. Het doel hier van is dat de functie van de nagel kan blijven bestaan en dat wordt voorkomen dat er huid naar boven komt via de ontstane opening.
Een van deze methoden is de nagelprothesetechniek.
De clavus dursus (harde vorm) kan overal optreden waar sprake is van druk en tegendruk van een botstuk op een harde ondergrond zoals de schoen.
Clavus mollus of clavus interdigitalis is een weke vorm en komt voor tussen de tenen, als er sprake is van een vochtig milieu of van druk en/of wrijving. Vaak is deze zacht, sponsachtig en week van structuur. En zit meestal tussen de vijfde teen en vierde teen. De reden is dat in dit geval twee tenen tegen elkaar aan worden gedrukt door te strakke schoenen, standafwijkingen of een botuitsteeksel aan een van beide tenen. De zgn. kissing corns.
Bij de vasculaire clavus zijn bloedvaten uit de huid doorwoekerd in de opperhuid. We zien dan een blauw/zwarte verkleuring ontstaan. Bij verwijdering zie je dan ook gestolde bloedresten en iets dieper in de huid kan een bloeding ontstaan.
Subunaguïnale clavus (onder de nagel) Door druk op de nagel ontstaat een puntvormige eeltwoekering onder de nagel. Soms ziet men alleen een rode plek of een zwart puntje doorschijnen. Ik moet de nagel dan infrezen of een gaatje in de nagelplaat maken om de likdoorn te verwijderen.
Clavus in de sulcus unguïnalus. Dat betekent dat deze in de nagelplooi zit. Er ontstaat dan pijn wanneer twee tenen te strak tegen elkaar in de schoen zitten of in het geval van een hallux valgus.
De zaadlikdoorn bestaat uit een klein pijnloos eeltpuntje dat vaak gemakkelijk te verwijderen is en vooral voorkomt op plaatsen waar de huid erg droog is. Vaak zie je er een paar bij elkaar liggen en de pedicure moet deze al snel met een loeplamp bekijken om deze te verwijderen.
Bij aanhoudende druk kan er een Clavus met bursitis (slijmbeursontsteking) ontstaan die wordt met vocht gevuld.
Mogelijke oorzaken:
Voetstandafwijkingen, teenstandafwijkingen, pasvormfouten van schoenen.
Het juiste tijdstip voor het kopen van schoenen kan voorkomen dat er diverse klachten ontstaan. Betere schoenmerken hebben verschillende wijdtematen. Als de pasvorm niet goed is ontstaan er soms drukplekken. Te strakke sokken of kousen, zoals steunkousen en steunpanty’s, kapotte kousen kunnen drukplekken veroorzaken en dus likdoorns veroorzaken.
Behandelmethodes zijn: Frezen met diamant, roestvrijstalen of hardstalen bolkopje, snijden met een steriel mesje of een chemische pakking
Nabehandeling: na het verwijderen is het belangrijk de plek drukvrij te leggen met antidrukmateriaal.